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科室:呼吸内科

呼吸科自2011年8月独立建科,各方面均衡发展:

一、人员:现有医务人员19人,主任医师1名,副主任医师2名,主治医师4名,住院医师1名,主管护师2名,护师9名。人才梯队完善。

二、主要业务:常见慢阻肺、哮喘、各种原因不明咳嗽、肺部肿瘤、支气管扩张伴咯血、肺部细菌、真菌等感染性疾病治疗;肺功能检查,支气管镜检查及治疗,睡眠呼吸监测了解呼吸暂停及打鼾原因;戒烟咨询;肺部血管性疾病(肺血栓栓塞);经皮CT引导下肺穿刺、胸腔积液原因诊治;无创呼吸机治疗各种呼吸衰竭、肺心病、肺动脉高压等。

三、设备:心电监护4台、无创呼吸机2台,气管镜1台、睡眠监测仪1台、肺功能仪1台;

四、新技术、业务:新增睡眠呼吸监测,无痛气管镜检查、肺功能术前评估、气道反应性测定;

1)睡眠呼吸监测:

以下一项主要标准或两项次要标准者应进行多导睡眠仪检查。

主要标准:

1、习惯性或干扰性打鼾

2、睡眠期间呼吸停止或有窒息感

3、原因不明的白天嗜睡或缺乏熟睡感

4、原因不明的睡眠期的心律失常

5、原因不明的睡眠期血氧饱和度降低

次要标准中的危险因子:

1、肥胖或颈围大于43.2cm

2、40岁以上的男性

3、闭经后的女性

4、甲状腺功能减退(未治疗)

5、脑血管疾病

6、神经肌肉疾病

7、五官科异常发现(头、颌面部异常,鼻塞,扁桃体肥大,

小颌畸形,具舌,软腭过长,咽部气道狭窄)

次要标准中的症状:

1、原发性高血压

2、肺心病(原因不明)

3、红细胞增多症(原因不明)

4、起床时头痛

5、性功能减退

6、记忆力障碍

7、认知能力低下

8、夜尿增多(原因不明)

临床医学统计睡眠呼吸暂停与其它疾病的关联:

五、人员情况:2012年医疗先后2人外出进修,2014年医疗1人、护理2人进修;

六、床位设置:额定床位30张,位于门诊楼一楼东。

2)无痛气管镜检查:

传统气管镜检查由于其术中呛咳及术后咽腔不适感,致使多数患者难以接受,以至于使许多病变不能得到早期诊断,失去最佳治疗时期。我科无痛气管镜检查的开展,采用全麻联合喉罩局麻,大大减少患者的不适感及恐惧感,镇静效果好、无严重不良反应、恢复清醒时间相对较短、术后无特别痛苦记忆。麻醉用药量减少,该技术在开封市数前列。

3)肺功能监测:

查主要用于以下目的:

1、早期检出肺、呼吸道病变。

2、鉴别呼吸困难的原因,判断气道阻塞的部位。

3、评估肺部疾病的病情严重程度。

4、评估外科手术耐受力及术后发生并发症的可能性。

5、健康体检、劳动强度和耐受力的评估;

6、危重病人的监护等。

重要性:

1、诊断患者呼吸功能状况,确诊肺功能损伤的性质与程度。

2、要确诊COPD必须进行肺功能检查。

3、肺功能检查有助于临床医生明确COPD的严重程度,并依

据疾病严重程度制定相应的治疗方案。

对象:

1、反复上呼吸道感染者--观察肺功能是否有损伤

2、有吸烟史及长期咳嗽--看小气道功能是否改变

3、季节性咳喘发作--看是否患有哮喘

4、慢性支气管炎定期复查--监控病程发展

5、胸片异常--判断肺功能损害程度

6、麻醉、外科手术的危险评估,以及术后恢复的预测

专家:呼吸内科